Переводчик/редактор: Марина Лелюхина
Оригинал: http://abalearninglab.com/index.php/2017/11/27/how-much-aba-is-enough/
Наш паблик вконтакте: https://vk.com/public57544087
Наша группа в фейсбуке: https://www.facebook.com/specialtranslations
Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь:
http://specialtranslations.ru/need-help/
Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста
.
Прикладной анализ поведения ( ABA ) широко известный «золотой стандарт» обучения людей с расстройствами аутистического спектра. Его эффективность основана на использовании научных представлений о поведении при работе над повседневными задачами и навыками, которые большинство из нас приобретает естественным путем. ABA терапия как правило подразумевает ежедневные занятия, около 40 часов в неделю. Такой подход значительно отличается от обычной модели помощи, при которой специалисты посещают ребенка несколько раз в неделю или в месяц, часто не больше чем на 30 минут за раз. Но почему ABA требует чтобы клиенты занимались от 25-40 часов в неделю?
Исследования проведенные в конце 80-х годов Оле Иваром Ловаасом показали что около 50% детей, принимавших участие в интенсивной комплексной программе поведенческого вмешательства (40 часов в неделю), спустя несколько лет терапии были неотличимы от своих сверстников, то есть уровень их интеллектуального развития и способности к обучению были такими же как у нейротипичных детей того же возраста. Для сравнения в группе детей, получавшие не интенсивное поведенческое вмешательство ( около 10 часов в неделю) таких результатов достигло лишь 2%.
В течении десятилетей другие исследователи повторяли оригинальное исследование Ловааса и все получили аналогичные результаты. Они изучали и измеряли типы и особенности поведенческих программ, которые получали клиенты. Некоторые ученые сравнивали группы детей, получавших исключительно поведенческое вмешательство, с группами, для которых был организована эклектическая программа: логопед, эрготерапевт, ABA и специальное образование. Успехи группы, получавшей только ABA значительно превзошли результаты группы, получавшей эклектическое вмешательство. В 2010 году был сделан обзор литературы по ранним интенсивным программам ABA, который показал что наилучших результатов достигали дети, получавшие 35 часов терапии в неделю и больше.
В то время как «дозировка» вмешательства зависела от клиента, сама программа описывалась либо как комплексная, либо как целенаправленная. Комплексное вмешательство соответствовало исследованию Ловааса, проводилась в течении длительного времени ( 25-40 часов) и коррелировалось с наилучшими результатами. С другой стороны целенаправленное вмешательство, направленное на достижение конкретной цели, требовало меньше часов, обычно около 10-24 в неделю. Это различие имеет большое значение поскольку множество компаний пишут что «занимаются ABA», но если сервис не основывается на эмпирических исследованиях в рамках поведенческого сообщества, вероятнее всего это не ABA. Оценивая компанию с позиции родителя или BCBA, убедитесь что изучили модель сервиса,который она предоставляет.
Не смотря на то что с момента первой публикации оригинального исследования Ловааса прошло 30 лет, и достаточно однозначный взгляд на проблему в научном сообществе, многие родители, специалисты и даже начинающие поведенческие аналитики часто сомневаются в том, сколько часов ABA рекомендовать. У меня есть несколько соображений, которые как мне кажется смогут помочь.
«Время за столом»
Если вы родитель или начинающий специалист, знайте — ABA не должен выглядеть как бесконечное сидение за столом. «Время за столом» это не термин из области ABA, а скорее описание условий обучения по одной из методик в рамках ABA — методу дискретных проб ( DDT). DDT разбивает задания на маленькие дискретные реакции и подкрепляет их, так чтобы в будущем они возникали чаще. Процесс напоминает механизм мышечной памяти, так что специфические реакции будут возникать в будущем без необходимости думать о них специально. Безусловно, это важная часть ABA, но лишь одна часть из множества и одна из множества методик, которые используют ABA-специалисты.
Родители справедливо скептически настроены к идее того, что из трехлетний малыш будет сидеть за столом 40 часов в неделю. DDT не будем основным методом в программе, хороший BCBA обязательно включит туда обучение в естественной среде (NET), тренинг по функциональной коммуникации (FCT) и другие технологии.
Можно получать меньше часов
Существует заблуждение что если в расписание ребенка нельзя вместить 25-40 часов ABA, их может быть меньше ( 10-15 в неделю) и это не страшно, ребенок просто усвоит меньше навыков. К сожалению не все так просто. Исследование Ловааса показало что только 2 детей, получавших около 10 часов терапии в неделю, смогли добиться по-настоящему хороших результатов. «Золотым стандартом» называют по-настоящему интенсивную программу поведенческого вмешательства, которая никак не может содержать меньше часов.
Целенаправленное поведенческое вмешательство — важная вещь, но обычно ее используют для детей от 8 лет и старше, либо для тех кто уже получал интенсивное поведенческое вмешательство в прошлом. С прогрессом клиента снижается интенсивность. Кроме того, такое вмешательство фокусируется на меньшем количестве целей: обучить конкретному навыку, снизить конкретное поведение. Основная мысль здесь в том что если вы думаете что можно работать меньшее количество часов и из-за этого ваш клиент просто будет продвигаться не так быстро, вероятно вы не так хорошо знакомы с темой `ABA и результатами исследований.
Резюме
Будь вы родителем, который только начал ABA для своего ребенка, или начинающим аналитиком, стремящимся достичь компромисса между его пожеланиями и родительскими возможностями, пожалуйста, учитывайте результаты исследований. Свою репутацию золотого стандарта ABA заработал благодаря приверженности научной строгости и структуре. И коли так, ваши рекомендации и модель предоставления сервиса также должны опираться на эту строгость. Для только что диагностированного малыша лучшие специалисты рекомендуют от 25-40 часов комплексной терапии. Для детей старше 8 лет, целенаправленное ABA вероятно окажется более приемлемым, в зависимости от ваших целей и ожидаемого результата.