6 фактов, которые необходимо знать о размазывании фекалий
Оригинал: http://www.friendshipcircle.org/blog/2015/04/27/6-facts-about-fecal-smearing-that-you-need-to-know/
Переводчик/редактор: Марина Лелюхина
Паблик в телеграмм :https://t.me/specialtranslations
Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/
Копирование полного текста перевода для распространения в соцсетях запрещено правилами сайта. Читайте наши паблики и делитесь публикациями оттуда. Распространение текстов на других сайтах возможно только с указанием полной шапки (ссылка на оригинал, автор перевода, постоянная ссылка на перевод)
«Коричневая тревога»! «Код-подгуз»! «Какашечный шторм»!
Как бы вы ни называли каломазание, вопрос всегда один: КАК ЭТО ПРЕКРАТИТЬ?
Никому не нравится говорить об этом, но размазывание фекалий, в медицинской литературе это также называется scatolia, на удивление часто встречается у детей и взрослых. Чаще всего такая проблема возникает у людей с нарушениями развития и пост-травматическим стрессом, в результате чего человек теряет способность вербально объяснить свое поведение.
1. Множество причин и способов вмешательства
Если вы обратитесь с проблемой к эрготерапевту, скорее всего вам посоветуют приемы из области сенсорной интеграции. Продавец одежды предложит вам плотное цельнокроенное трико, которое затруднит доступ к промежности и фекалиям. Психолог предложит поговорить об истории травматичного опыта, который мог привести к появлению подобного поведения. Поведенческий терапевт попробует изучить предшествующие факторы и последствия поведения, чтобы определить его функцию. Врач будет искать причины в проблемах со здоровьем.
Иногда у этой проблемы может быть только одно правильное решение. Но чаще причин несколько, и для решения проблемы с размазыванием фекалий требуется несколько подходов. Простого способа отучить ребенка размазывать фекалии не существует. Понимание причин этого поведения и возможностей для работы с ним — первый шаг на пути к успеху.
2. Сенсорная интеграция
Некоторые родители рассказывают, что привычка размазывать фекалии чаще всего проявляется у ребенка во время недостаточной стимуляции, например, когда ребенок один, в темной спальне ночью и не спит. Если вашему малышу требуется специфический сенсорный опыт, совместная игра с мягкими и липкими материалами, пластилином, кремом для бриться или массой для лепки могут ослабить потребность играть с фекалиями. Эфирные масла, лосьоны для тела, специи и сыр — материалы, которые помогут ослабить тягу к резкому запаху фекалий.
3. Одежда, ограничивающая доступ к промежности
В качестве превентивной меры часто рекомендуют использовать особую одежду. Преимущество в том что вы можете купить несколько пар «про запас» и переодевать ребенка как только возникнет такая необходимость. Вам могут пригодиться:
- Рабочие комбинезоны с застежками сзади
- Цельнокроенные пижамы с молнией на спине
- Цельнокроенные плотные кальсоны
Проблема в том, что такая одежда делает невозможным самостоятельное пользование туалетом, так что может быть использована только как временная мера, до того как удастся помочь человеку по-настоящему.
4. Психологические проблемы
Психологи отмечают, что привычка размазывать фекалии часто возникает у людей со склонностью к обсессивно-компульсивным расстройствам, тревожным расстройствам, при шизофрении, депрессии, биполярном расстройстве, СДВГ, аутизме или пост-травматическом стрессе, особенно в случае психологической травмы в результате физического или сексуального насилия. Донна Уильямс, писательница с расстройством аутистического спектра, отмечает что привычка засовывать руки в задний проход или размазывать фекалии возникает в следствии массы причин, которые часто пропускают опекуны и медицинские работники:
- Дает чувство, что ты контролируешь хотя бы свое тело, в ситуации, когда остальная ваша жизнь выходит из-под контроля
- Дает чувство контроля над своими действиями
- Помогает выразить злость, фрустрацию, беспомощность и бессилие
- Помогает предотвратить нежелательное социальное взаимодействие
- Может быть частью ритуального поведения, дающего чувство комфорта
- Может быть частью повторяющегося поведения, вышедшей из-под контроля
В каждом из этих случаев человек нуждается в заботе и внимании, а качество его жизни в пересмотре. Для тяжелых форм тревожных или обсессивно-компульсивных расстройств может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство.
5. Поведенческий подход
Любое поведение — это коммуникация, а размазывание фекалий — однозначное эмоциональное послание. Соцработник Джессика Вейн советует применять функциональную оценку поведения, чтобы определить его функцию. Используйте таблицу A-B-C:
А — антецедент, что произошло точно перед поведением или привело к его появлению?
B — поведение, то есть размазывание фекалий
С — последствия, что произошло сразу после поведения, включая реакцию окружающих
Родители рассказывают что сильная эмоциональная реакция повышает частоту эпизодов размазывания фекалий и «масштабы бедствия». Вейн советует реагировать максимально нейтрально, стараться никак не комментировать эпизод, и вместо этого предоставлять побольше позитивного внимания, когда ребенок ведет себя как нужно.
Социальные истории и детские книжки вроде “Everyone Poops” автора Taro Gomi также могут повлиять на формирование желаемого поведения.
6. Медицинские проблемы
Рекомендуется получить консультацию врача, чтобы исключить возможные медицинские проблемы, приводящие к размазыванию фекалий:
- Протозойные инфекции могут вызывать зуд в заднем проходе и вызвать привычку засовывать пальцы в анус
- Извращенный аппетит, привычка есть непищевые продукты, может быть вызвана дефицитом питательных веществ
- Энкопрез ( медицинский термин, означающий хроническую констипацию и проблемы со стулом) также вызывает неприятные ощущения в заднем проходе
- Геморрой может возникнуть, если сильно тужится, приводит к жжению и боли вокруг ануса и привлекает повышенное внимание человека к этой части тела
- Пролапс прямой кишки возникает в результате продолжительного энкопреза или низкого мышечного тонуса в дне таза. Симптомы включают в том числе недержание кала и постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника, что может стать причиной размазывания фекалий.
Все эти состояния поддаются лечению.
Во время очередной стирки сегодня вечером, помните, что вы не одиноки, и теперь вооружены знаниями — лучший способ предотвратить последующие инциденты.